[همس الغلا®:12080] اضطراب الوسواس القهري

http://www.formspring.me/L7aNALWAFA

هُو اضْطِرَاب عَصَبِي ,السِّمَة الْأَسَاسِيَّة لِهَذَا الاضْطِرَاب هِي تَكْرَار الْأَعْرَاض وَالْعَلَامَات, وَالَّتِي تُؤَثِّر عَلَى الْحَيَاة

الْيَوْمِيَّة لِلْشَّخْص الَّذِي يُعَانِى مِنْه مُعَظَّم الَّذِيْن يُصَابُون بِه يَكُوْنُوْن فِي عُمْر الْثَّلاثِيْن عَام

و يَصِيْب هَذَا الْأَضْطِرَاب ايْضا نَحْو 2% مِن الْأَطْفَال,

و اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي الْعَصَابِي Obsessive-compulsive disorder هُو نَوْع مِن الْقَلَق الْعَصَابِي الْنَّفْسِي, وَالَّذِي يَشْعُر فِيْه

الْمَرِيْض بِأَن لَدَيْه أَفْكَار, و مُشَاعْر و أَحَاسِيْس,

و تَصَرُّفَات, تَجْعَلُهُم يَشْعُرُوْن أَنَّهُم مُّنْقَادِيْن لِعَمَل شَيْء,

أَسْبَاب اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي :

- الْعَامِل الوِرَاثِي,

- إِصَابَات الْرَّأْس, أَو الْعَدْوَى,

- وُجُوْد عُيُوْب بِالْمُخ عِنْد الْأَشْخَاص الْمُصَابِيْن,

- نَقُص مُسْتَوَى مَادَّة السِرِيْتُونِين serotonin


وَحَوَالَي 20% مِن الْمُصَابِيْن بِاضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي, يَكُوْن لَدَيْهُم تَقَلُصَات لَا إِرَادِيَة مُتَكَرِّرَة بِالعَضَلَات, وَهَذَا يَجْعَل الْعُلَمَاء يَقْتَرِحُوْن أَن هُنَاك عَلَاقَة بَيْن هَذَا الاضْطِرَاب وَمُتَلازِمَة تَورِيت Tourette syndrome


أَعْرَاض اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي :

تَكْرَار الْأَفْكَار الِاسْتِحْوَاذِيّة و الْتَّصَرُّفَات الْمُلْزِمَة لَيْسَت بِسَبَب مَرَض عُضْوِي أَو تَعَاطِي عَقَاقِيْر.

تَكْرَار الْأَفْكَار الِاسْتِحْوَاذِيّة و الْتَّصَرُّفَات الْمُلْزِمَة يُسَبِّب مِحْنَة وَتَدَاخُل مَع الْحَيَاة الْيَوْمِيَّة.

مُحَاوَلَات الْمَرِيْض لِإِيقَاف أَو تَجَاهَل الْأَفْكَار أَو الْتَّصَرُّفَات الْمُتَكَرِّرَة تَكُوْن فَاشِلَة.

الْنَظَافَة الْزَّائِدَة خَوْفا مِن الْعَدْوَى.

تَكْرَار غَسِيْل الْأَيْدِي أَو تِكْرَار الْعَوْدَة لِلِتَّأَكُّد مِن غَلَق الْمُوْقَد أَو غَلْق الْبَاب.

تَكْرَار الْتَّصَرُّفَات وَالْكَلِمَات.

و يَرَى الْعُلَمَاء أَن الْمَرَض يَسْتَهْلِك أَكْثَر مِن سَاعَة يَوْمِيّا مِن وَقْت الْمَرِيْض.



فُحُوص اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي :

وَصَف تَصَرُّفَات الْمَرِيْض
مِقْيَاس يُسَمَّى يَيْل بْرَاوُن يُسَاعِد فِي تَشْخيِص اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي, وَيُمْكِن مِن مُتَابَعَة تَقَدُّم الْعِلَاج.


مُضَاعَفَات اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي :

فِي الْعَادَة لَا يُحَدِّث تَطَوُّر إِلَى مَرَض آَخَر.


مَتَى نَلْجَأ الَى الْمُسَاعَدَة الْطَّبِّيَّة :
عِنَدَمّا تُؤَثِّر الْأَعْرَاض عَلَى الْحَيَاة الْيَوْمِيَّة و الْعَمَل و الْعَلَّاقَات.


عَلَاج اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي :

- الْأَدْوِيَة الْمُضَادَّة لِلاكْتِئَاب, وَهِى مُثَبِّطُات إِعَادَة امْتِصَاص السِيرُوَتَيْنِين الانْتِقَائِيَّة (selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI. وَتَشْمَل هَذِه الْمَجْمُوْعَة:

سِيَتالْوَبْرَام Citalopram

فُلوكُسِتَين Fluoxetine

فلْوَفُوَكَسَامِينFluvoxamine

بَاروكُسِتَينParoxetine

سِرَتَلِين Sertraline

وَإِذَا لَم تُؤْثِر هَذِه الْمَجْمُوْعَة, فَإِن الْطَّبِيْب يَصِف دَوَاء يُسَمَّى كْلُوْميّبَرَّامِين clomipramine, وَهُو مِن الْأَدْوِيَة الْقَدِيْمَة الْمُضَادَّة لِلاكْتِئَاب, وَهُو أَيْضا

أُقَدِّم الْأَدْوِيَة الْمُسْتَخْدَمَة لِعِلاج اضْطِرَاب الْوَسْوَاس الْقَهْرِي

وَهُو ذُو كَفَاءَة فِي عِلَاج هَذِه الْحَالِات, وَلَكِن لَه آَثَار جَانِبِيَّة أَهَمِّهَا صُعُوْبَة الْبَدْء فِي الْتَّبَوُّل, و هُبُوْط ضَغْط الْدَّم عِنْد الْوُقُوْف مِن الْوَضْع جَالِسا, و

جَفَاف الْفَم, و الْنُّعَاس. و أَحْيَانَا يُسْتَخْدَم مُثَبَّط إِعَادَة امْتِصَاص السِرِيْتُونِين

الانْتِقَائِي مَع الكْلُوْميّبَرَّامِين. وَقَد تُسْتَخْدَم الْأَدْوِيَة الْمُضَادَّة لِلْقَلَق مَع الْأَدْوِيَة الْسَّابِق ذِكْرُهَا.

و يُسْتَخْدَم الْعِلَاج الْنَّفْسِي Psychotherapy لِلْتَّقْلِيل مِن الْضَّغْط الْنَّفْسِي, و لِتَقْلِيل الْقَلَق, و حَل الْصِّرَاعَات الْدَّاخِلِيَّة. و يُسْتَخْدَم الْعِلَاج الْسُّلُوكِي

Behavioral therapies وَذَلِك بِتَعْرِيْض

الْمَرِيْض مَرَّات مُتَعَدِّدَة لِلمَوَاقِف الَّتِي تُثِيْر قَلَقِه, و تَعْلِيْمَه مُقَاوِمَة الْحَافِز الْمَرَضي الَّذِي يَضْطَّرُّه لِلْتَّصَرُّف الْمَرَضي,